“A QUIEN PUEDA INTERESAR”
Está claramente demostrado que
la inseguridad es un problema de salud pública,
y para enfrentarlo se debe comenzar por darle a la inseguridad una
connotación de enfermedad social, cuyos síntomas y signos conocemos, podemos
predecir y por lo tanto prevenir la violencia y sus consecuencias.
No hay dudas de la contribución de la salud
pública y sus medidas en la prevención y disminución de enfermedades que nos
producían muchísimo daño en el pasado, como las enfermedades infecciosas,
Las
complicaciones del embarazo, el tétanos, etc. Es posible producir el mismo
impacto en los niveles de inseguridad, bajo un enfoque interdisciplinario, como
la Salud Pública como estrategia, que conjuga conocimientos de muchas
disciplinas como la medicina, la epidemiología, la Psicología, la sociología,
la criminología, la pedagogía y la economía, haciendo énfasis en la acción
colectiva, utilizando los factores de riesgo individuales y comunitarios que pueden
desencadenar en violencia e inseguridad individual y colectiva.
El enfoque de la violencia
desde la perspectiva de la Salud pública, de acuerdo al planteamiento de “
Mercy et al, en su publicación la Salud Pública para la Prevención de la
Violencia”, requiere de la rigurosa utilización del Método Científico, en cuyo
trayecto desde el planteamiento del problema hasta la solución utiliza cuatros
pasos:
• Obtención de la mayor cantidad de conocimientos posibles
sobre la violencia y sus consecuencias en todos lo niveles.
• Investigación de por que se produce la violencia, con el
estudio de todas las causas y factores de riesgo asociados.
• Planteamiento de estrategias de prevención mediante la
evaluación y diseños de intervención de las causas y factores de riesgo
• Ejecución de las acciones con evaluaciones de efectividad
frecuentes.
La Salud pública parte del
hecho de que la violencia y la inseguridad pueden prevenirse, no reacciona ante ellas ni
mucho menos la acepta, la entiende como el resultado de una multiplicidad de
factores, individuales, sociales, culturales y ambientales, a los cuales se les pueden colocar barreras.
Toda acción preventiva en Salud
Pública se realiza en función de los niveles de prevención de Leavel y Clark.
Primer Nivel o prevención Primaria, donde todas las acciones están dirigidas
a prevenir la ocurrencia del hecho
violento.
Segundo Nivel o Prevención Secundaria, con la premisa fundamental
de la detección temprana y la
intervención sobre el hecho violento ocurrido y la corrección oportuna que
evite las consecuencias y trascendencias graves al individuo y colectividad,
Tercer nivel o Prevención Terciaria, centrada en la atención a largo plazo
para la rehabilitación, reducción de los traumas y las discapacidades asociadas
a la violencia, incluyendo al mismo individuo productor de la violencia.
No
tiene cabida en Salud Pública la frase, “para que prevenir si ya ocurrió”, el
delincuente cometió un acto que no pudimos prevenir en un primer nivel, pero
actuando en su rehabilitación en un tercer nivel podemos prevenir que vuelva
ocurrir, lamentablemente nuestras cárceles son un caldo de cultivo para la
perpetuación de la violencia dentro y fuera de ellas.
La violencia y la inseguridad
debe atacarse bajo el abordaje de lo tres niveles de prevención a la vez, con
un equipo intersectorial, multidisciplinario con la participación efectiva de
la comunidad y los medios de comunicación, entendiéndose estos como vehículos
de expresión e información comunitaria, tanto en el estudio como en el diseño
de los planes a llevar a cabo en la detección de los factores de riesgo y su
intervención, presencia disuasiva de los cuerpos de seguridad, represión de ser
necesario y la rehabilitación conductual para la modificación del
comportamiento violento.
En el municipio Caroni en el
año 2001 realizamos un estudio en el programa de Salud mental tomando como centro los ambulatorios Urbanos
tipo I del Distrito sanitario II, con la participación de 66 escuelas de las diferentes
parroquias, donde previo a la información sobre los indicadores indirectos de
salud mental, se realizó una encuesta a 537 personas donde expresaban según su
percepción cuales eran los problemas mas importantes como factores de riesgo en
su comunidad, lo cual podría ser un aporte al comienzo de una intervención real
al problema de la inseguridad en Ciudad Guayana.
En ciudad Guayana para la
generalidad del municipio los 10 factores de riesgo más importantes para la
inseguridad y la violencia fueron los siguientes en orden de importancia,
Maltrato infantil en primer lugar con todas las consecuencias y heridas ocultas
del maltratado, luego alcoholismo, drogadicción, violencia infantil, lo cual es
un síntoma de algo más grave, violencia en el hogar, embarazo en el
adolescente, paternidad irresponsable, violencia en la comunidad, familia
incompleta y en décimo lugar un divorcio entre la comunidad y la escuela, no
existiendo continuidad en ese proceso enseñanza aprendizaje con la aparición de
un posible conflicto entre la teoría y la practica en la concepción de valores.
Todos estos factores de riesgo están relacionados entre si pudiendo ser causa y
consecuencia unos de otros. Ponemos a disposición de a quien pueda interesar
estos resultados general y por parroquias, exceptuando la parroquia
universidad. Para que además de policías, intervenciones de la misma,
patrullas, motos y armamentos logremos intervenir en estos factores generadores
de violencia e inseguridad, expresión de condiciones de vida muy ligados a
condiciones socioeconómicas de pobreza extrema.
Para este mal no hay Píldoras
de tu médico.
Hasta nuestro próximo contacto.
*Medico. Magíster en Salud
Pública.
E. mail basantac@cantv.net
Twitter: @drcarlosbasanta
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