CARLOS BASANTA, ENFOQUE DE SALUD PÚBLICA CONTRA LA INSEGURIDAD, UNA NOTA SALUDABLE

“A QUIEN PUEDA INTERESAR”

Está claramente demostrado que la inseguridad es un problema de salud pública,  y para enfrentarlo se debe comenzar por darle a la inseguridad una connotación de enfermedad social, cuyos síntomas y signos conocemos, podemos predecir y por lo tanto prevenir la violencia y sus consecuencias.  

No hay dudas de la contribución de la salud pública y sus medidas en la prevención y disminución de enfermedades que nos producían muchísimo daño en el pasado, como las enfermedades infecciosas, 

Las complicaciones del embarazo, el tétanos, etc. Es posible producir el mismo impacto en los niveles de inseguridad, bajo un enfoque interdisciplinario, como la Salud Pública como estrategia, que conjuga conocimientos de muchas disciplinas como la medicina, la epidemiología, la Psicología, la sociología, la criminología, la pedagogía y la economía, haciendo énfasis en la acción colectiva, utilizando los factores de riesgo individuales y comunitarios que pueden desencadenar en violencia e inseguridad individual y colectiva.

El enfoque de la violencia desde la perspectiva de la Salud pública, de acuerdo al planteamiento de “ Mercy et al, en su publicación la Salud Pública para la Prevención de la Violencia”, requiere de la rigurosa utilización del Método Científico, en cuyo trayecto desde el planteamiento del problema hasta la solución utiliza cuatros pasos:

•        Obtención de la mayor cantidad de conocimientos posibles sobre la violencia y sus consecuencias en todos lo niveles.

•        Investigación de por que se produce la violencia, con el estudio de todas las causas y factores de riesgo asociados.

•        Planteamiento de estrategias de prevención mediante la evaluación y diseños de intervención de las causas y factores de riesgo

•        Ejecución de las acciones con evaluaciones de efectividad frecuentes.

La Salud pública parte del hecho de que la violencia y la inseguridad pueden      prevenirse, no reacciona ante ellas ni mucho menos la acepta, la entiende como el resultado de una multiplicidad de factores, individuales, sociales, culturales y ambientales, a los cuales  se les pueden colocar barreras.

Toda acción preventiva en Salud Pública se realiza en función de los niveles de prevención de Leavel y Clark. 

Primer Nivel o prevención Primaria, donde todas las acciones están dirigidas a  prevenir la ocurrencia del hecho violento. 

Segundo Nivel o Prevención Secundaria, con la premisa fundamental de  la detección temprana y la intervención sobre el hecho violento ocurrido y la corrección oportuna que evite las consecuencias y trascendencias graves al individuo y colectividad, 

Tercer nivel o Prevención Terciaria, centrada en la atención a largo plazo para la rehabilitación, reducción de los traumas y las discapacidades asociadas a la violencia, incluyendo al mismo individuo productor de la violencia. 

No tiene cabida en Salud Pública la frase, “para que prevenir si ya ocurrió”, el delincuente cometió un acto que no pudimos prevenir en un primer nivel, pero actuando en su rehabilitación en un tercer nivel podemos prevenir que vuelva ocurrir, lamentablemente nuestras cárceles son un caldo de cultivo para la perpetuación de la violencia dentro y fuera de ellas.

La violencia y la inseguridad debe atacarse bajo el abordaje de lo tres niveles de prevención a la vez, con un equipo intersectorial, multidisciplinario con la participación efectiva de la comunidad y los medios de comunicación, entendiéndose estos como vehículos de expresión e información comunitaria, tanto en el estudio como en el diseño de los planes a llevar a cabo en la detección de los factores de riesgo y su intervención, presencia disuasiva de los cuerpos de seguridad, represión de ser necesario y la rehabilitación conductual para la modificación del comportamiento violento.

En el municipio Caroni en el año 2001 realizamos un estudio en el programa de Salud mental  tomando como centro los ambulatorios Urbanos tipo I del Distrito sanitario II, con la participación de 66 escuelas de las diferentes parroquias, donde previo a la información sobre los indicadores indirectos de salud mental, se realizó una encuesta a 537 personas donde expresaban según su percepción cuales eran los problemas mas importantes como factores de riesgo en su comunidad, lo cual podría ser un aporte al comienzo de una intervención real al problema de la inseguridad en Ciudad Guayana.

En ciudad Guayana para la generalidad del municipio los 10 factores de riesgo más importantes para la inseguridad y la violencia fueron los siguientes en orden de importancia, Maltrato infantil en primer lugar con todas las consecuencias y heridas ocultas del maltratado, luego alcoholismo, drogadicción, violencia infantil, lo cual es un síntoma de algo más grave, violencia en el hogar, embarazo en el adolescente, paternidad irresponsable, violencia en la comunidad, familia incompleta y en décimo lugar un divorcio entre la comunidad y la escuela, no existiendo continuidad en ese proceso enseñanza aprendizaje con la aparición de un posible conflicto entre la teoría y la practica en la concepción de valores. Todos estos factores de riesgo están relacionados entre si pudiendo ser causa y consecuencia unos de otros. Ponemos a disposición de a quien pueda interesar estos resultados general y por parroquias, exceptuando la parroquia universidad. Para que además de policías, intervenciones de la misma, patrullas, motos y armamentos logremos intervenir en estos factores generadores de violencia e inseguridad, expresión de condiciones de vida muy ligados a condiciones socioeconómicas de pobreza extrema. 

Para este mal no hay Píldoras de tu médico.

Hasta nuestro próximo contacto.

*Medico. Magíster en Salud Pública.

E. mail basantac@cantv.net

Twitter: @drcarlosbasanta

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